لأن الأندروجينات، وهي الهرمونات التي تحرّك إنتاج الزهم في الجلد، يبرز أثرها أكثر مقارنة بالإستروجين في الأيام التي تسبق دورتك مباشرة، وهذا التحوّل يظهر على شكل بثور تتبع دورتك الشهرية لا تظهر عشوائيًّا. وهذا نمط حقيقي موثّق لا محض تخيّل: فتذكر مايو كلينك حب الشباب ضمن الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الحيض، وفي دراسة شملت 400 امرأة، أفادت 44% منهنّ بأن حب الشباب لديهنّ يشتدّ بانتظام قبل الدورة.
وما يتغيّر فعلًا في بشرتك:
- الإستروجين ينخفض، والأندروجينات لا تنخفض معه. للإستروجين أثر مهدّئ خفيف على الغدد الدهنية في الجلد. وفي الطور الأصفري، وهو المدة التي تلي الإباضة وتسبق نزول الدم، ينخفض الإستروجين انخفاضًا حادًّا بينما تبقى مستويات الأندروجين ثابتة نسبيًّا، فيبرز أثر الأندروجين في إنتاج الزهم في هذه المدة أكثر من أي وقت آخر في الدورة.
- زيادة الزهم تعني مسامًا أكثر انسدادًا. فالزهم الزائد يختلط بخلايا الجلد الميتة فيسدّ المسام، وانسداد المسام هو ما تكون عليه البثرة فعلًا.
- وتظهر في موضع محدَّد. تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الجلدية أن البثور الهرمونية تتجمّع في أسفل الوجه والذقن وخط الفك، وأن ظهورها بانتظام حول موعد الدورة هو نفسه من علامات كون حب الشباب هرمونيّ المنشأ لا ناتجًا عن منتج أو عادة معيّنة.
وهذا نمط هرموني لا نمط نظافة، فلا ينفع فيه أي قدر إضافي من التنظيف لأنه لا يعالج السبب. وما يساعد بالمعنى المعتاد: الحفاظ على روتين بسيط (غسول لطيف، ومرطب لا يسدّ المسام) طوال الشهر بدل الاكتفاء برد الفعل بعد ظهور البثرة، لأن التغيّر تحت الجلد يبدأ قبل ظهورها بأيام.
وهذه المدة الهرمونية نفسها تحرّك أكثر من بشرتك. فالإفرازات والتعب يتبعان جدولًا قريبًا منها؛ فانظري لماذا تزداد الإفرازات قبل الدورة ولماذا يتركك الأسبوع الذي يسبق الدورة منهكة إن كان أيّ منهما مألوفًا لديكِ. والصداع رفيق شائع أيضًا، للسبب نفسه؛ فانظري لماذا يصيبني الصداع قبل الدورة لمعرفة الآلية وراءه. وتقلب المزاج أيضًا رفيق شائع في المدة نفسها؛ فانظري لماذا يتقلب مزاجي قبل الدورة لمعرفة ما يقف وراءه. وألم الثدي يتبع التقويم الهرموني نفسه أيضًا؛ فانظري لماذا يؤلمني ثدياي قبل الدورة لمعرفة ما يقف وراءه.
راجعي طبيب الجلدية إن كانت البثور كيسية أو مؤلمة أو تترك أثرًا، أو إن لم يُجدِ روتين معتاد بعد أشهر قليلة، أو إن كان النمط يزداد سوءًا بوضوح لا يبقى على حاله من شهر لآخر. ولطبيب الجلدية خيارات، من الريتينويدات الموضعية إلى العلاجات الهرمونية، تعمل على آلية الأندروجين والزهم مباشرة لا على البثرة بعد ظهورها.
المصادر
يستند هذا الجواب إلى المصادر المنشورة الآتية، وكل ما ورد أعلاه راجع إلى واحد منها.
- متلازمة ما قبل الحيض: الأعراض والأسبابMayo Clinic
- حب الشباب عند البالغينAmerican Academy of Dermatology
- أثر الدورة الشهرية في حب الشبابStoll S, Shalita AR, Webster GF, et al. · Journal of the American Academy of Dermatology 2001;45(6):957-960