لماذا أشعر بإرهاق شديد في الأسبوع الذي يسبق الدورة؟

لأن الأسبوع الذي يسبق الدورة هو الطور الأصفري المتأخر، وهو الموضع من الدورة الذي تجتمع فيه الهرمونات ودرجة الحرارة والنوم على خفض طاقتك في وقت واحد. والتعب في هذه المدة من أكثر أعراض ما قبل الحيض ورودًا، وهو عند أكثر النساء جزء طبيعي من الدورة لا علامة على خلل.

وثلاثة أمور تقع في الوقت نفسه:

• البروجسترون يرتفع ثم ينخفض. يبلغ ذروته في منتصف الطور الأصفري ثم يهبط هبوطًا حادًّا في الأيام السابقة لنزول الدم. وللبروجسترون أثر مهدِّئ، فيُحَسّ بالارتفاع وبالانسحاب كليهما.
• والإستروجين ينخفض أيضًا. وهبوط الهرمونين معًا هو ما تصفه هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد بأنه الدافع وراء مجموعة أعراض ما قبل الحيض، والتعب واحد منها.
• ونوعية نومك تسوء وإن لم تتغير ساعاته. فحرارة الجسد الأساسية أعلى قليلًا طوال الطور الأصفري، وتجد المراجعات العلمية للنوم عبر الدورة الشهرية نومًا أكثر تقطّعًا وأقل جودة في الأيام السابقة للحيض. فقد تقضين في الفراش ثماني ساعات كما تعوّدتِ ثم تستيقظين أقلّ راحة.

وثمّة تفسيران آخران يحسن استبعادهما، لأنهما شائعان وكلاهما قابل للعلاج:

• نقص الحديد. غزارة الحيض من الأسباب المتكررة لفقر الدم بعوز الحديد، والتعب عرضه الأبرز. والعلامة الفارقة أن الإرهاق لا يزول بانتهاء الدورة، بل يبقى على حاله طوال الشهر.
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD). تصيب عددًا أقل من النساء أعراضٌ سابقة للحيض تبلغ من الشدة ما يعطّل العمل أو الدراسة أو العلاقات. وهذه حالة معروفة لها علاجها، وليست مما يُصبَر عليه ويُمضى فيه.

وأما ما يعين عادةً، بالمعنى المعتاد لا الطبي: تثبيت مواعيد النوم والاستيقاظ على مدار الشهر بدلًا من محاولة تعويض النوم في العطلة، وانتظام الطعام، والحركة ولو لم تكن لديكِ رغبة فيها. وللتتبّع أهميته كذلك، إذ إن أنفع ما تخبرين به الطبيب هو: هل التعب دوريّ أم مستمرّ؟

وراجعي الطبيب إن لم يزل التعب بعد بدء الدورة، أو إن كان النزف غزيرًا إلى حدّ تغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين، أو إن بلغت أعراض ما قبل الحيض من الشدة ما يعطّل حياتك اليومية. وتنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بمراجعة الطبيب متى أثّرت الأعراض في يومك، أو متى لم تُجدِ تغييرات نمط الحياة.