متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة؟

إن لم تكوني مرضعة، فإن دورتك الشهرية تعود عادة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الولادة، وقد تعود في وقت مبكر يصل إلى خمسة أسابيع. أما إن كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية حصرية، نهارًا وليلًا، دون أن يكمّلها شيء آخر، فقد تتأخر دورتك أشهرًا، وقد لا تعود عند بعض النساء حتى يخفّفن من الرضاعة. وكلا النمطين طبيعي؛ والفارق بينهما يرجع إلى هرمون واحد.

• الرضاعة الطبيعية توقف الإباضة. فالإرضاع المتكرر يبقي هرمون الحليب (البرولاكتين) مرتفعًا، والبرولاكتين يمنع الإشارات الهرمونية التي تحرّض الإباضة. وإذا لم تحدث إباضة، لم تنزل دورة، فكلما أرضعتِ أكثر وأطول، نهارًا وليلًا، طال أمد هذا التوقف غالبًا.
• وتخفيف الرضاعة يعيدها. فمع تباعد الرضعات، أو توقف الرضعات الليلية، أو بدء طفلك الأطعمة الصلبة وتقليل رضاعته، ينخفض البرولاكتين، وتعود الإباضة، ثم الدورة عادة خلال أسابيع قليلة إلى شهرين.
• الإباضة تسبق الدورة، لا العكس. فقد تحملين قبل أن تري نقطة دم واحدة، لأن نافذة الخصوبة تفتح قبل نحو أسبوعين من النزول الذي كان سيخبرك بحدوثها. ولهذا السبب أيضًا لا تصلح الرضاعة الطبيعية وسيلة لمنع الحمل إلا ما دامت شروطها الثلاثة قائمة معًا: أن يكون عمر طفلك أقل من ستة أشهر، وأن ترضعيه رضاعة حصرية دون فجوات طويلة بين الرضعات، وألا تكون دورتك قد عادت بعد. فبمجرد أن يتغيّر أحد هذه الشروط، تزول هذه الحماية، سواء نزل الدم أم لم ينزل بعد.
• والدورات القليلة الأولى بعد عودتها غالبًا غير منتظمة. فتوقعي دورة أطول أو أقصر أو أغزر أو أخف مما كنتِ تعرفينه قبل الحمل، لدورة أو دورتين، قبل أن تستقر على نمط.

وليس شيء من هذا نفاسًا، ومن المفيد التمييز بين الأمرين. فالنفاس هو الدم الذي ينزل عقب الولادة نفسها، وأقصى مدته أربعون يومًا عند جمهور العلماء وستون يومًا عند المالكية والشافعية؛ وما نزل من الدم ضمن هذه المدة فهو نفاس، تُعلَّق فيه الصلاة والصيام كما في الحيض. فإذا طهرتِ من النفاس، سواء استغرق ذلك أسبوعًا أو الأربعين يومًا كاملة، استأنفتِ الصلاة والصيام فورًا، وكل يوم يمرّ بعد ذلك دون نزول دم، ولو استمر أشهرًا أثناء الرضاعة، فهو طهر محض: أنتِ طاهرة، والعبادة تسير كالمعتاد. وحين تعود دورتك أخيرًا، بعد أسابيع أو أشهر، فهي ليست امتدادًا للنفاس ولا نفاسًا متأخرًا، بل حيض عادي، تجري عليه الأحكام نفسها التي تجري على أي حيض آخر. وإن كان ما ينزل بعد ذلك أخف أو أميل إلى البني أو أصعب في تمييزه مما اعتدتِه، فـالاستحاضة مقابل الحيض يوضح كيف تُميَّز الدورة الحقيقية من النزيف غير المنتظم في الحالين. وتأخر عودة الدورة وحده ليس أمرًا نادرًا؛ انظري أسباب تأخر الدورة الشهرية عمومًا إن لم تكن الرضاعة هي السبب في حالتك.

راجعي الطبيبة إن عاد نزول دم كان قد أخذ يخفّ إلى الغزارة من جديد، أو إن نزلت جلطات كبيرة أو تشبّعت الفوطة خلال ساعة واحدة، أو إن أصابتك حمّى أو قشعريرة أو رائحة كريهة، أو إن لم تعد دورتك خلال ستة أشهر وأنتِ غير مرضعة. وراجعيها أيضًا قبل استئناف العلاقة الزوجية إن كنتِ تعتمدين على الرضاعة وحدها لمنع الحمل وقد تغيّر أحد شروطها الثلاثة. ولأن عودة الدورة بعد الولادة قد تأتي على توقيتها الخاص، فإن تطبيق تتبع يراعي دورة المرأة المسلمة، يسجّل النفاس والطهر والحيض حالاتٍ منفصلة بدل افتراض دورة ثابتة، يجعل معرفة ما تنظرين إليه فعلًا أوضح بكثير حين يعود النزول من جديد.

والدورات التي تبقى غير متوقعة بعد عودتها بمدة طويلة يتناولها أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية.