تغيّر موعد الدورة بضعة أيام من شهر إلى آخر أمر شائع، وغالبًا ما يرجع عدم الانتظام إلى سبب عادي. وتُعَدّ الدورة التي تتراوح بين 21 و35 يومًا تقريبًا طبيعية، وتشير بحوث ذكرتها الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد إلى أن الدورات غير المنتظمة فعلًا تتراوح نسبتها بين 14% و25% من النساء. وتذكر وزارة الصحة السعودية أن متوسط الدورة 28 يومًا وقد يتراوح بين 20 و40. والأهم من شهر واحد متأخر أو مبكر هو النمط الذي يظهر لكِ على مدى عدة دورات.
وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) من الأسباب الشائعة لعدم انتظام الدورة أو توقفها:
- التوتر. التوتر المستمر من الأسباب التي تذكرها الهيئة لغياب الدورة أو عدم انتظامها.
- تغيّر الوزن أو الرياضة الشديدة. فقدان الوزن المفاجئ، أو زيادة الوزن، أو التمارين المكثفة جدًّا، كلها قد تخلّ بالدورة.
- تكيس المبايض. عدم انتظام الدورة أو طول الفترات بينها من أهم الأعراض التي تذكرها الهيئة، وكثيرًا ما يصاحبه نمو شعر زائد في الوجه أو الجسم وصعوبة في إنقاص الوزن.
- اضطراب الغدة الدرقية والسكري. تذكر الهيئة أن الدورة قد تتغير أو تتوقف بسببهما.
- وسائل منع الحمل الهرمونية. بعضها يغيّر النزول أو يوقفه، خاصة في الأشهر الأولى من بدئها أو إيقافها. وإن كنتِ تستخدمين حبوب تأخير الدورة، فالنقط وتغيّر الموعد جزء من الصورة.
- الرضاعة الطبيعية. قد تغيب الدورة أو تكون غير منتظمة أثناء الرضاعة. انظري متى تعود الدورة بعد الولادة.
- الاقتراب من سن اليأس. لدى كثير من النساء تكون أول علامة هي تغيّر الدورة: تقول الهيئة إنها قد تأتي أكثر أو أقل تكرارًا، وقد يصير النزول أغزر أو أخف. وتذكر أن بداية انقطاع الطمث تكون عادة بين 45 و55 سنة.
- بدايات الدورة في سن المراهقة. تذكر وزارة الصحة السعودية أن عدم الانتظام شائع في المراهقة، لأن الجسم يحتاج من سنتين إلى ثلاث سنوات بعد أول دورة لينتظم إيقاعه.
والحمل كذلك من الأسباب التي تذكرها الهيئة، فإن كان هناك أي احتمال للحمل فاختبار الحمل المنزلي خطوة أولى معقولة.
ويستحق الأمر التحدث إلى الطبيبة إذا غابت الدورة 3 مرات متتالية، أو لم تبدأ الدورة حتى سن 15، أو صارت دورتكِ غير منتظمة بعد أن كانت منتظمة، أو صاحب غيابها تغيّر في الوزن أو تعب أو نمو شعر في الوجه. وتذكر وزارة الصحة السعودية أيضًا استمرار الدورة أكثر من 8 أيام، والنزف الغزير جدًّا، ونزول الدم خارج وقت الدورة أو بعد انقطاعها. وتستطيع الطبيبة الاطلاع على تاريخكِ الصحي وطلب الفحوص؛ وهذه الصفحة لا تستطيع أن تخبركِ أي سبب ينطبق عليكِ، إن وُجد، وليس شيء مما سبق مسوّغًا للتشخيص الذاتي.
وللمرأة التي تصلي وتصوم، يثير نزول الدم غير المنتظم سؤالًا ثانيًا: هل هو حيض أم لا؟ وعدم انتظام الموعد لا يحسم ذلك وحده. والفرق بين الاستحاضة والحيض يشرح العلامات التي يستعملها العلماء، وما يُعَدّ حيضًا يعطي الأصل. وإن لم تكن دورتكِ متأخرة بل أطول أو أقصر مما توقعتِ، فـكم مدة الدورة الشهرية الطبيعية يبيّن النطاق، وأسباب تأخر الدورة يتناول حالة التأخر بتفصيل أكبر.
ويسهل الحديث مع الطبيبة عن عدم انتظام الدورة حين تكون لديكِ تواريخ لا ذاكرة فقط. فتسجيل بدء النزول وانتهائه شهرًا بعد شهر يبيّن هل النمط يتغير أم أنه يتذبذب فحسب؛ انظري ما يستحق البحث عنه في تطبيق لتتبع الدورة مخصص للمرأة المسلمة. وتطبيق نساء مجاني على متجر التطبيقات ويفعل ذلك، فتحملين سجلّكِ أنتِ إلى الموعد.
وإن نزل عليكِ الدم مرتين في شهر ميلادي واحد، ففي لماذا جاءتني الدورة مرتين في الشهر الأسباب الشائعة.
المصادر
يستند هذا الجواب إلى المصادر المنشورة الآتية، وكل ما ورد أعلاه راجع إلى واحد منها.
- الدورة الشهرية المتأخرة أو الغائبةNHS
- متلازمة تكيس المبايض: الأعراضNHS
- انقطاع الطمث: الأعراضNHS
- النزف الرحمي غير الطبيعيAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
- الدورة الشهريةSaudi Ministry of Health