لماذا ينزل دم بني قبل الدورة؟

الدم البني الذي ينزل قبل الدورة غالبًا ما يكون دمًا قديمًا: فالدم الذي يستغرق وقتًا أطول من المعتاد ليخرج من الرحم يتعرض للهواء مدة أطول، والهيموغلوبين يغمق لونه كلما تأكسد، فيتحول الدم الأحمر إلى بني بحلول وقت ظهوره بدل أن يبقى أحمر. أما النزول السريع الغزير فيخرج بسرعة ويبقى أحمر؛ وأما القطرات البطيئة التي تسبق موعد الدورة بيوم أو يومين فغالبًا ما لا تبقى كذلك.

ويتوافق هذا التوقيت مع عدة أنماط مختلفة، معظمها عادي:

• اليوم أو اليومان اللذان يسبقان بدء الدورة مباشرة. الانخفاض نفسه في البروجسترون الذي يسبب نقط الدم الخفيفة قبل الدورة قد ينتج قطرات بطيئة بدل نزول كامل في البداية، والقطرات البطيئة أقرب إلى اللون البني منها إلى الأحمر قبل أن تبدأ الدورة فعليًّا.
• حول وقت الإباضة. انخفاض قصير وطفيف في الإستروجين وقت الإباضة قد يسبب نزول قطرات دم بسيطة لا تصل إليكِ إلا بعد أيام على هيئة إفراز بني، قبل موعد الدورة بوقت طويل.
• بدء وسيلة منع حمل هرمونية أو إيقافها أو تفويت جرعة منها، بما في ذلك اللولب الهرموني. فالنزف الاختراقي الناتج عن تغيّر مستوى الهرمونات كثيرًا ما يظهر على هيئة نقط بنية لا حمراء، خاصة في الأشهر الأولى.
• نهاية الدورة. فالدم الذي يتبقّى في الرحم ويخرج ببطء بعد يوم أو يومين من توقف النزول الرئيسي مصدر شائع آخر للإفراز البني، وليس دورة جديدة بدأت.

وأما هل يُعَدّ هذا الإفراز البني من الحيض فسؤال منفصل عن سبب ظهوره، ويتوقف على التوقيت لا على اللون وحده: فـالصُّفرة والكُدرة توضح ما قاله العلماء في الإفراز البني والأصفر الذي يظهر في أثناء أيام الحيض أو عقبها مباشرة أو قبلها بوقت طويل، وهو ما لا تحسمه هذه الصفحة. وإن كان ما يشغلكِ هو الإفراز الشفاف أو الأبيض لا البني، فـلماذا تزداد الإفرازات قبل الدورة هو السؤال المناسب بدل هذا. وإن كان النزيف نفسه هو غير المنتظم لا مسألة اللون، فـالاستحاضة مقابل الحيض هو ما يحسم ذلك.

راجعي الطبيبة إذا كان الإفراز البني غزيرًا بما يكفي لاستخدام فوطة، أو استمر لما يتجاوز الأيام القليلة المحيطة بالدورة، أو صاحبه ألم في الحوض أو حمّى أو رائحة قوية، أو ظهر بعد الجماع، أو ظهر بعد سن اليأس، إذ يكون أي نزول دم حينها غير متوقع ويستحق المراجعة دائمًا. وتطبيق تتبع الدورة المخصص للمرأة المسلمة الذي يسجّل اللون والتوقيت معًا هو ما يحوّل سؤال "هل هذا ما يحدث كل شهر" من تخمين إلى أمر يمكنكِ فعلًا مقارنته بنمطكِ.

والنقط التي تظهر في أوقات غير متوقعة عبر دوراتكِ يحسن قراءتها مع أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية.

وإن نزل عليكِ الدم مرتين في شهر ميلادي واحد، ففي لماذا جاءتني الدورة مرتين في الشهر الأسباب الشائعة.